Gastro-entérite & santé digestive des enfants

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La « gastro ». C’est rarement grave, mais on la redoute malgré tout. Vomissements, diarrhée, faiblesse; on n’aime pas voir nos petits cocos mal en point, ni l’avoir soi-même. Bien qu’il n’existe pas de solution miracle pour éviter d’attraper le virus qui cause la gastro-entérite, avoir un microbiote en santé permettrait de réduire l’intensité et/ou la durée des symptômes de diarrhée. C’est déjà bien! 

Qu’est ce que le microbiote ? 

Le microbiote intestinal constitue l’ensemble de bactéries et autres microorganismes qui peuplent notre intestin. Ils y sont plus de 100 000 milliards! L’équilibre du microbiote repose sur la quantité et la variété de microorganismes présents. Ils doivent être nombreux et diversifiés afin de remplir plusieurs rôles importants pour notre santé. Ils contribuent notamment au bon fonctionnement du système immunitaire et du système nerveux, et à la croissance de nos enfants.

On mesure l’ampleur de son rôle sur le système immunitaire quand on sait qu’au moins 80 % des cellules immunitaires sont situées dans l'intestin. Les bonnes bactéries du microbiote intestinale forment la première barrière protectrice. Elles sont de véritables petits soldats qui empêchent les mauvaises bactéries de coloniser l'intestin et de se multiplier, et permettent d’éviter aux corps étrangers de pénétrer dans la circulation sanguine. 

Comment se construit le microbiote ? 

Le microbiote intestinal commence à se développer dès la naissance, à travers les différents contacts que le bébé a avec son environnement. Il met environ 3 ans à se constituer, se diversifier et se stabiliser. Les 3 premières années de vie sont alors cruciales. Bien que l’on puisse l’améliorer tout au long de la vie, cette « fondation » est primordiale.

Un jeune enfant rencontre des bactéries variées dès qu’il reçoit des câlins, boit au sein, touche un animal domestique, met des jouets (ou du sable !) dans sa bouche, etc. Tout cela est bon pour diversifier et fortifier son microbiote. Une alimentation variée et riche en fibres est aussi super importante pour favoriser le développement d’un bon microbiote. 

Pourquoi est-il important d’avoir un microbiote équilibré ? 

L’équilibre du microbiote intestinal est fragile. Les virus, antibiotiques et/ou une mauvaise alimentation peuvent l’affecter négativement. Quand les mauvaises bactéries prennent le dessus sur les bonnes, le microbiote est déséquilibré, on parle de dysbiose. Ce déséquilibre du microbiote intestinal est associé à divers problèmes de santé dont les infections et les allergies, et même au développement de maladies telles que le diabète de type 2, l’obésité et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

Quel est le lien entre le microbiote et la gastro-entérite ?

La gastro-entérite est une inflammation extrêmement contagieuse de la paroi de l’intestin et de l’estomac. Chez l’enfant, elle est généralement provoquée par une bactérie nommée Rotavirus4. La diarrhée provoque un appauvrissement de la barrière bactérienne et donc entraine une dysbiose.

Les enfants peuvent attraper la gastro lorsqu’ils sont en contact avec une autre personne qui l’a, ou simplement en touchant un objet contaminé s’il porte ensuite les doigts à sa bouche. C’est très contagieux. Les mesures d’hygiène dont le lavage des mains et le nettoyage des surfaces possiblement contaminées avec un désinfectant diminuent le risque d’attraper ou de propager la gastro. Évidemment, il est aussi préférable de garder l’enfant à la maison s’il est malade. Comme parent, on évite de boire au même verre ou de manger avec la même cuillère que notre petit, car en se protégeant, on peut mieux s’occuper de nos cocos malades

La gastro-entérite peut se manifester de plusieurs façons : vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, perte d'appétit, faiblesse, et dans certains cas des courbatures et de la fièvre. La fièvre, les vomissements et la diarrhée ont tendance à déshydrater, ce qui peut aussi entraîner des conséquences graves. La gastro-entérite dure normalement de 1 à 3 jours. Si les symptômes persistent, il faut consulter un médecin. 

Soigner la gastro-entérite

Quand un enfant a la gastro, la priorité est d’éviter qu’il ne se déshydrate. C’est donc primordial de veiller à bien hydrater le petit malade. Aussi, si on pouvait réduire la durée et l’intensité des symptômes, on le ferait ! Dans cette optique, ce qu’on peut faire de mieux est de donner un coup de pouce au microbiote intestinal pour nous défendre.

Selon les études disponibles, les probiotiques permettraient de restaurer le microbiote en changeant sa composition et aideraient ainsi à réduire l’intensité et la durée des diarrhées associées à la gastro-entérite. Certaines souches telles que Saccharomyces boulardii présentes dans les suppléments Florastor offrent des propriétés anti-inflammatoires sur la muqueuse de l’intestin. Par ailleurs, des études ont démontré que Saccharomyces boulardii contribuait à réduire de manière significative la durée de la diarrhée d'un jour et qu’il peut aussi réduire la durée des vomissements chez les nourrissons souffrant de diarrhée aiguë. Pour toutes ces raisons, l’Organisation Mondiale de Gastroentérologie (WGO) recommande Florastor pour prévenir le risque de diarrhée associée à la gastro-entérite. Florastor est un supplément probiotique tout-en-1, pour toute la famille. Il peut être consommé dès l'âge de 3 mois. Il y a des suppléments Florastor conçus spécifiquement pour les tout-petits : Florastor Baby et Florastor Kids. En sachets pratiques, ils n’ont pas besoin d’être réfrigérés, et ils peuvent être pris à tout moment de la journée, même pendant la prise d’antibiotiques. Il suffit de mélanger le contenu du sachet à de la nourriture, du lait maternel ou une préparation pour nourrissons. 

Stéphanie Côté

Nutritionnist

stephaniecote.ca

References

 1.     Kluijfhout S, Trieu TV, Vandenplas Y. Efficacy of the Probiotic Probiotical Confirmed in Acute Gastroenteritis. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2020 Sep;23(5):464-471. doi: 10.5223/pghn.2020.23.5.464. Epub 2020 Aug 27. PMID: 32953642; PMCID: PMC7481057.

2.     Gaufin T, Tobin NH, Aldrovandi GM. The importance of the microbiome in pediatrics and pediatric infectious diseases. Curr Opin Pediatr. 2018 Feb;30(1):117-124. doi: 10.1097/MOP.0000000000000576. PMID: 29206649; PMCID: PMC6588283.

3.     Saeed NK, Al-Beltagi M, Bediwy AS, El-Sawaf Y, Toema O. Gut microbiota in various childhood disorders: Implication and indications. World J Gastroenterol. 2022 May 14;28(18):1875-1901. doi: 10.3748/wjg.v28.i18.1875. PMID: 35664966; PMCID: PMC9150060.

4.     https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/grippe-rhume-et-gastro/gastro-enterite#:~:text=La%20gastroent%C3%A9rite%2C%20aussi%20appel%C3%A9e%20%C2%AB%20gastro,la%20gastroent%C3%A9rite%20chez%20les%20adultes.

5.     Szajewska H, et coll2020. Revue systématique avec méta-analyse : Saccharomyces boulardii pour le traitement de la gastro-entérite aiguë chez les enfants - mise à jour 2020).

6.     Burande MA, et coll2012. Efficacité de la souche Saccharomyces boulardii dans la diarrhée aiguë chez l'enfant : une perspective indienne)

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